抬起傷員是傷員轉(zhuǎn)移的第一步,是緊急醫(yī)療護(hù)理的早期階段。這是將傷員(患者)抬上擔(dān)架的程序。
已開發(fā)的應(yīng)急服務(wù)使用的設(shè)備,如鏟式擔(dān)架,允許在較少的人員的情況下進(jìn)行安全抬起傷員。當(dāng)此類設(shè)備不可用時(shí),可以使用其他方法(如下所述)。
由于只移動(dòng)穩(wěn)定的傷員(特殊情況除外),因此通常不會(huì)在緊急情況下進(jìn)行吊裝;為了尊重救援的黃金時(shí)段,有時(shí)會(huì)采取緊急行動(dòng)。這取決于醫(yī)療服務(wù)的組織和具體情況。
必須盡可能努力避免使不穩(wěn)定的創(chuàng)傷惡化。頭頸胸軸線必須保持筆直以保護(hù)脊柱,急救人員必須在抬舉過程中保持患者身體穩(wěn)定(雙腳不能移動(dòng))。
急救人員必須以不舒服的姿勢(shì)負(fù)重。因此,急救人員有受傷的風(fēng)險(xiǎn),尤其是腰背部。為了避免受傷,他們必須用腿(股四頭。┩苿(dòng),盡量保持背部挺直。
擔(dān)架必須展開,鉸鏈必須固定并測(cè)試:急救人員用膝蓋在幾個(gè)點(diǎn)按壓布料。使用真空床墊時(shí),必須將其放在擔(dān)架上,并且平鋪均勻。由于體溫過低是造成傷亡的主要風(fēng)險(xiǎn),因此經(jīng)常使用毯子。毯子必須包裹在傷員周圍,以避免熱量從下方泄漏(當(dāng)擔(dān)架有床墊時(shí),如真空床墊,或救護(hù)車擔(dān)架時(shí),這是不必要的)。為此,將毯子放在抬起傷員之前,并以特定方式折疊:
即使在脊椎外傷的情況下,使用鏟式擔(dān)架可以僅由兩名團(tuán)隊(duì)成員安全地抬起。因此,建議在大多數(shù)操作中使用該設(shè)備。
然而,在許多情況下,缺少的不是人,而是設(shè)備。此外,鏟式擔(dān)架不允許傷員保持雙腿向上或半坐姿。由于這些原因,仍然可能需要其他方法。
將傷員放在擔(dān)架上更安全的方法是使用垂直升降法,由包括負(fù)責(zé)人在內(nèi)的五名急救人員組成。傷員由四名急救人員抬出:
隊(duì)長(zhǎng)一個(gè)膝蓋朝下,一個(gè)膝蓋朝上,抱著頭;他/她可以通過將手指滑動(dòng)到頭部下方,手掌放在頭部?jī)蓚?cè)來(lái)握住它;或者他/她可以將一只手放在脖子下面,握住枕骨,另一只手放在下巴下面;
第一名隊(duì)員將自己支撐在另一名隊(duì)員的肩膀上,并跨過傷員;他/她把手放在肩膀下;
第二名隊(duì)員將自己支撐在另一名隊(duì)員的肩膀上,并跨過傷員;他/她把手放在臀部下面;
第三名隊(duì)員握住腳踝;
第四名隊(duì)員推擔(dān)架。
團(tuán)隊(duì)成員的雙腳必須有足夠的間距,以便擔(dān)架可以在兩者之間滑動(dòng)。如果隊(duì)長(zhǎng)使用枕頦夾持,向上的膝蓋就是手側(cè)頸部下方的膝蓋:因?yàn)檫@只手臂支撐著最重的重量,所以它可以在膝蓋上支撐自己。
另一種方法是將隊(duì)員放在傷員兩側(cè),并拿著衣服。這些布必須足夠結(jié)實(shí)。
在隊(duì)長(zhǎng)的命令下,傷員被抬起來(lái),擔(dān)架被推入,傷員被放在擔(dān)架上。在此過程中,隊(duì)長(zhǎng)保持跪著(穩(wěn)定);其他隊(duì)員用腿推舉(手臂伸直,背部保持挺直)。然后,第一組和第二組成員向后拉,靠在一個(gè)仍然站立的成員的肩膀上支撐自己。
使用這種方法,傷員的移動(dòng)量最小,只是垂直移動(dòng)。
當(dāng)傷員腳邊沒有空間放置擔(dān)架時(shí),擔(dān)架必須放在頭部一側(cè)。然后隊(duì)長(zhǎng)必須跪在一旁。如果他使用枕下巴握把,頸部下方的手必須靠近傷員的腳;同樣的膝蓋向上。
只有四名急救人員,必須使用“簡(jiǎn)單”的升降法:隊(duì)長(zhǎng)扮演第一隊(duì)成員的角色,跨過傷員,將一只手放在脖子下,另一只手放在 背部,肩胛骨之間。 擔(dān)架可以來(lái)自腳部或頭部。 這種方法不適用于懷疑有脊柱外傷的情況。
在傷員沒有特殊外傷的情況下,可以一點(diǎn)一點(diǎn)地滑動(dòng)一根長(zhǎng)長(zhǎng)的脊椎板。 一名隊(duì)員抬起身體的一部分(頭部,然后是肩膀,然后是臀部),另一名隊(duì)員滑動(dòng)脊椎板。
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