轉(zhuǎn)運(yùn)脊髓損傷患者過(guò)程中如何選擇合適的擔(dān)架和固定方式
有潛在脊柱損傷的創(chuàng)傷病人在應(yīng)用院前護(hù)理時(shí)給緊急醫(yī)療技術(shù)人員（EMT）和救援人員帶來(lái)了一系列的挑戰(zhàn)。然而，其中非常重要的因素是在整個(gè)病人運(yùn)送過(guò)程中保持傷者的固定和穩(wěn)定姿勢(shì)。
雖然通常需要多人（急救醫(yī)生、消防員等）來(lái)保持一個(gè)病人的固定和安全，但有多種選擇（擔(dān)架與背板等），用救護(hù)車將病人運(yùn)送到醫(yī)院。
脊柱固定的必要性
脊柱受傷后，骨折的椎體可能變得不穩(wěn)定，并以非解剖學(xué)的方式移動(dòng)，有可能造成脊髓損傷（破碎的椎體或骨片的鋒利邊緣會(huì)損傷脊髓）。這種潛在的傷害是護(hù)理人員和急救人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)如此關(guān)注病人脊柱穩(wěn)定的原因。
在病人被帶到安全地帶，或使用脫困裝置從車中取出后，他們會(huì)被放在某種脊柱固定裝置上，就像一個(gè)全身夾板。在解救和轉(zhuǎn)移病人的過(guò)程中，脊柱固定對(duì)救援人員來(lái)說(shuō)也是非常重要的。
板式擔(dān)架（脊柱板擔(dān)架)
堅(jiān)硬的長(zhǎng)板脊柱固定裝置，又稱板式擔(dān)架或脊柱板擔(dān)架，幾十年來(lái)一直是急救人員的一個(gè)重要工具。急診醫(yī)學(xué)的流行觀點(diǎn)是，無(wú)論傷勢(shì)如何，嚴(yán)重受傷的病人都應(yīng)該被當(dāng)作脊柱受傷來(lái)對(duì)待，病人應(yīng)該被固定，直到他們從急救情況下被送到醫(yī)院治療。
現(xiàn)在，"脊柱運(yùn)動(dòng)限制"，即SMR，已經(jīng)與固定化一起被使用，用來(lái)描述盡量減少不必要的脊柱運(yùn)動(dòng)。研究表明，在藥物或酒精中毒、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題（麻木或刺痛），或使頸部和脊柱檢查不可能或不可靠的分散性損傷的情況下，脊柱固定是非常有效的。
鏟式擔(dān)架的使用
鏟式擔(dān)架
鏟式擔(dān)架是對(duì)脊柱受傷病人進(jìn)行固定的創(chuàng)新之一。鏟式擔(dān)架被設(shè)計(jì)成分成兩半，放在病人的兩邊。鏟式擔(dān)架以類似剪刀的動(dòng)作關(guān)閉，輕輕地舀起病人，而不需要將病人放在剛性背板上時(shí)使用的 "滾木動(dòng)作"。大多數(shù)鏟式擔(dān)架可以根據(jù)不同的身體尺寸和高度進(jìn)行調(diào)整，且可折疊；主要用于救護(hù)車，醫(yī)院和急救中心。
頭部固定器
在某些情況下，可以將頭部固定器與剛性頸圈一起使用，以盡量減少頭部移動(dòng)。頸圈可以防止上下移動(dòng)，而頭部固定器可以防止側(cè)向移動(dòng)。頭部固定器使用涂有塑料的泡沫塊和加墊的帶子，阻止病人的頭部從一側(cè)向另一側(cè)移動(dòng)。
真空擔(dān)架（或真空床墊）
另一種運(yùn)送病人的形式是真空擔(dān)架，它是一種可充氣的墊子，可以緩沖病人，并允許他們以多種姿勢(shì)被運(yùn)送，包括仰臥、屈膝或抬高軀干的姿勢(shì)。這對(duì)可能不習(xí)慣平躺的老年患者，或背部或骨盆嚴(yán)重受傷的患者特別有幫助。
真空擔(dān)架有助于減少病人在運(yùn)輸過(guò)程中進(jìn)一步受傷的可能性。在必須遠(yuǎn)距離運(yùn)送病人的情況下，真空擔(dān)架比長(zhǎng)背板更適合用于脊柱固定。大多數(shù)真空擔(dān)架也與X射線和核磁共振成像兼容，因此病人不必進(jìn)行不必要的移動(dòng)。
病人固定化：比以往更多的選擇
隨著對(duì)脊柱固定的研究的增加，現(xiàn)場(chǎng)的緊急醫(yī)療人員要根據(jù)他們所掌握的信息作出合適的決定。急救人員擁有比以往更多的工具可以選擇，并根據(jù)具體情況為傷者提供服務(wù)。
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