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來源：隆德大學 Lund University
根據7月28日發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)和阿爾茨海默氏癥協(xié)會國際會議上的一項大型國際研究，一項新的血液檢測證明了在區(qū)分患有和未患有阿爾茨海默氏病的人以及具有已知遺傳風險的人中，有望在早于認知障礙發(fā)作的20年之前就可以發(fā)現這種疾病。
多年來，阿爾茨海默氏癥的診斷一直基于典型的人死后大腦中淀粉樣斑塊和tau纏結的特征。一項廉價且廣泛使用的血液檢測斑塊和纏結的方法將對阿爾茨海默氏癥的研究和護理產生深遠的影響。根據這項新研究，對纏結中發(fā)現的tau蛋白之一的磷酸化tau217（p-tau217）的測量可以提供相對敏感和準確的斑塊和纏結指標，這與在活人中診斷阿爾茨海默氏癥相對應。
瑞典隆德大學臨床記憶研究教授奧斯卡·漢森（Oskar Hansson）博士說：“ p-tau217血液測試在阿爾茨海默氏病的診斷，早期發(fā)現和研究中具有廣闊的前景。”該研究的作者率先開展了國際合作。 “盡管需要更多的工作來優(yōu)化測定方法并在臨床上進行測試，然后再在其他人中進行測試，但血液測試對于改善初級保健機構中人們的識別，診斷和護理能力尤其有用。”
研究人員在來自亞利桑那州，瑞典和哥倫比亞的著名研究的1,402名認知障礙和未受損的研究參與者中評估了一種新的p-tau217血液測試。這項研究由瑞典隆德大學協(xié)調進行，包括81名亞利桑那州參與班納太陽健康研究所（Banner Sun Health Research Institute）腦部捐獻計劃的參與者，他們在生命的最后幾年進行了臨床評估，并提供了血樣，然后在他們死后進行了神經病理學評估；瑞典BioFINDER研究的699名參與者進行了臨床、腦成像、腦脊液（CSF）和基于血液的生物標記物評估；522名哥倫比亞常染色體顯性阿爾茨海默�。ˋDAD）致突變攜帶者和非攜帶者來自世界上最大的ADAD隊列。
在亞利桑那州（班納太陽健康研究所）的大腦捐贈隊列中，血漿p-tau217測定法區(qū)分了亞利桑那州的腦捐贈者，無論有無隨后的神經病理學診斷為“中度或高可能性阿爾茨海默氏病”（即，斑塊以及至少以89％的準確度散布到顳葉記憶區(qū)或其他地方的纏結;它以98％的準確度區(qū)分了那些診斷和未診斷為“高可能性阿爾茨海默氏病”的患者。僅在也有淀粉樣蛋白斑塊的患者中，較高的ptau217測量值與較高的大腦纏結計數相關。
在瑞典的BioFINDER研究中，該方法區(qū)分了具有阿爾茨海默氏病和其他神經退行性疾病的臨床診斷的人，其準確度達到96％，類似于tau PET掃描和CSF生物標志物，并且比其他幾種血液檢查和MRI測量結果更好；并將tau PET掃描異常與否的準確率區(qū)分開來。
在哥倫比亞隊列中，該檢測方法開始區(qū)分突變攜帶者和非攜帶者，在輕度認知障礙發(fā)作的估計年齡之前20年。
在每項分析中，p-tau217（阿爾茨海默氏病相關tau纏結的主要成分）的表現均優(yōu)于p-tau181（tau纏結的另一組成部分和最近發(fā)現的血液測試對阿爾茨海默氏病的診斷有希望）其他研究血液測試。
其他研究負責人包括開發(fā)p-tau217分析法的Eli Lilly公司的Jeffrey Dage博士，醫(yī)學博士的第一作者Sebastian Palmqvist和倫德大學的Shorena Janelidz博士以及醫(yī)學博士Eric Reiman Banner Alzheimer's Institute，組織了亞利桑那和哥倫比亞隊列數據的分析。
在過去的兩年中，研究人員在淀粉樣蛋白血液測試的開發(fā)方面取得了長足的進步，提供了有關阿爾茨海默氏癥兩個主要特征之一的寶貴信息。盡管在準備將檢驗用于臨床之前還需要做更多的工作，但p-tau217血液檢驗有潛力提供有關斑塊和纏結的信息，這與阿爾茨海默氏病的診斷相對應。它有可能以其他重要方式促進疾病的研究和治療。
“像p-tau217這樣的血液測試有可能徹底改變老年癡呆癥的研究、治療和預防試驗以及臨床護理，”埃里克·雷曼博士說，他是鳳凰城班納阿爾茨海默病研究所的執(zhí)行主任，也是該研究的資深作者。“雖然還有更多的工作要做，但我預計，它們在研究和臨床環(huán)境中的影響將在未來兩年內顯而易見。”
阿爾茨海默氏病是一種使人衰弱且無法治愈的疾病，估計會影響580萬65歲以上的美國人。在沒有發(fā)現成功的預防療法的情況下，到2050年，美國的病例數預計將達到近1400萬。
原文鏈接：https://www.lunduniversity.lu.se/article/new-blood-test-shows-great-promise-diagnosis-alzheimers-disease
聲明：本文由 Newfellow 編譯，中文內容僅供參考，一切內容以英文原版為準。